قرحة الفراش .. أسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها

January 10, 2018
By Amer

قرحة الفراش

هاجس بالنسبة للكثيرين خاصة من يعتنون بكبار السن ويزداد خوفهم إذا شخص الطبيب هذا المرض، فهل سبق وسمعت به؟ أو عرفت من أصيب به، في هذا المقال ستعرف أكثر عن مرض قرحة الفراش، وتتعرف على طرق الوقاية من المرض لتحمي من تحب منه، وكيف تعتني بأحبائك إذا أصيبوا به.

قرحة الفراش عندما يمرض أحد أفراد عائلتنا ويلزم الفراش لفترة طويلة، ويكون غير قادر على الحركة، نقلق عليه خوفا من إصابته بقرحة الفراش، فما هي قرحة الفراش؟ قرحة الفراش هي مرض يصيب الجلد في البداية؛ نتيجة عدم حركة المريض، وعدم قدرته على تغيير أوضاع جسده فلو كان نائما على ظهره يظل هكذا ولا تكون لديه القدرة لينام على جانبه، مما يؤدي لضغط السرير على الجلد. ضغط السرير على الجلد يعيق تدفق الدم بشكل سليم للجلد، ويمنع وصول الأكسجين لخلايا الجلد، مما يؤدي لموت تدريجي لطبقات الجلد، وظهور قرح الفراش التي إذا لم تعالج من بدايتها قد تنتشر من الجلد إلى العظام. اقرأ أيضا : حشرة الفراش.. لا تراها بالعين المجردة لكنها شديدة الخطورة

ما هي أسباب قرحة الفراش؟

السبب الرئيسي هو تعرض الجلد لضغط من سطح غير مرن مثل السرير أو الكرسي المتحرك، وعدم حركة المصاب لفترة طويلة وبقاءه على نفس الوضع دون تغييره.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش ؟

لقد سبق أن أوضحنا أن السبب الرئيسي للمرض هو عدم الحركة لذا يصبح أكثر الناس عرضه للمرض هم : كبار السن لقلة حركتهم وبقاءهم في السرير وقت كبير. المرضى الذين تستوجب حالتهم الصحية الراحة وعدم مغادرة الفراش. المصاب بالشلل الذي يستخدم الكرسي المتحرك لفترات طويلة من الزمن.

ماهى حشرة الفراش ؟

هى أجسام ميكروسكوبية دقيقة حية تتغذى على خلايا الجلد التي يلفظها الجسم، و عندما تجف فضلات هذه العثة و تتطاير فى الهواء يستنشقها المصاب فتظهر أعراض الحساسية عليه، و تعيش هذه الحشرة على أغطيـة الوسائد و السرر و البسط و الستائر و الأثاث المنجد. دراسات العلماء عن حشرة الفراش لفتت العديد من الدراسات إلى “العالم السفلي” الذي يتواجد تحت طبقات الفراش، إلا أن الأبحاث الأخيرة حذرت من تزايد مشكلة حشرات الفراش من “عث” أو “بق”، التي تتغذي على البقايا الجافة من دم، أو لعاب أو عرق أو أي من مخلفات الجسم في الأسرة. و أشار تقرير “الرابطة الوطنية لإدارة الآفات” في الولايات المتحدة، إلى أن جهود دحر حشرات البق و التخلص منها قد نجحت في ذلك خلال الخمسينات من القرن الماضي، إلا أنها عادت اليوم و بقوة ، و يعلل انتشارها الجديد بسبب الاستخدام لأنواع حديثة من المبيدات الحشرية، إلى جانب كثرة السفر في الولايات المتحدة. و أوضح أيضاً “هوارد رسل” -مختص في معالجة تلك الآفات في جامعة ولاية ميشيجان-  أنه يمكن للبشر البقاء على قيد الحياة دون طعام لبضعة أسابيع، إلا أن البق قد يصمد لعام كامل دون غذاء، و يقتات على الدم ولأنه طفيلي يتكيف جيداً و من الصعوبة  تجويعه. لدغة البق – حشرة الفراش البق هي حشرة ذات ست أرجل مزعجة و مؤذية لا يتعدى طولها ربع بوصة و تقتات ليلاً، و تترك لدغتها علامة قد تستدعي الحك و يمكن أن يؤدي إلى الحساسية لدى بعض الناس. و يبدو أثر لدغة البق في الطبقة الخارجية للجلد كنقاط صغيرة حمراء مثيرة للرغبة في الحك، لكن البعض قد يزيد التفاعل لديهم مع اللدغة و المواد التي تفرزها الحشرة، لتصل مساحة الاحمرار و الانتفاخ فيها إلى بضعة سنتيمترات، و هى مؤلمة في نفس الوقت. و أوضح الدكتور كليفورد باسيت أخصائي أمراض الحساسية في نيويورك، أن “البق” ليس “الآفة” الوحيدة التي قد تغزو فراشك، فهناك أيضاً “عثة الغار” الذي تثير حساسية حوالي 10% من الناس، كما أنها قد تثير ردود فعل أقوى بين من يعانون من الربو . Advertisement وأوضح الخبراء أن “تطفل” تلك الحشرات المجهرية ذات الأرجل ثمانية، ليس مقززاً بما يكفي، فالعث بذاته ليس المسبب للسعال أو العطس، بل مخلفاتها “برازها” هو المسبب لذلك. كيفية التعامل مع حشرة الفراش يوصي باسيت باستخدام أغطية فراش “مضادة للحساسية” لمنع تسلل العثة إلى طيات الأغطية أو الوسائد، وغسلها بماء ساخن بدرجة حرارة 130 درجة فهرنهايت. كما أن لعب الأطفال قد تكون مرتعاً آخراً لعثة الغبار، ولتلك التي لا يمكن غسلها، يوصي بإدخالها في أكياس بلاستيكية ووضعها في البراد لمدة خمسة ساعات لتتجمد تلك الحيوانات المجهرية حتى الموت. وأشارت الدكتورة شارون هوريش، من كلية طب جامعة إيموري، إلى أن تنظيف المرتبة جيداً بالمكنسة الكهربائية قد تكون أفضل سبل الوقاية من الحساسية التي يسببها “عثة الغبار”. كيف تحمي نفسك حشرة الفراش وفي هذا الصدد، أكد الدكتور مجدي بدران عضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة، وزميل معهد الطفولة بجامعة عين شمس، لـ”محـيط”، أن حشرة الفراش تعتبر من أكثر العناصر المسببة للحساسية في العالم، حيث يحلو لها العيش في جو دافئ ذو رطوبة عالية، فهى السبب الرئيسي في الإصابة بالحساسية سواء الأنفية أو الصدرية. أين تتواجد حشرة الفراش ؟ هذه الحشرة لا ترى بالعين المجردة وتفرز 20 قطعة من الفضلات يومياً، كما أنها تفرز مواداً تسبب الحساسية خلال نموها فى الأجواء الرطبة الدافئة خاصةً غرف النوم والموكيت وألياف الأبسطة وورق الحائط، و لعب الأطفال الفرو. كما تكثر حشرة الفراش فى الأدوار السفلى من المبانى، وتشكل 10% من وزن المخدات والمراتب التي مضى عليها أكثر من سنتين، كما تتواجد بمعدلات تصل إلى 19 ألف حشره فى الجرام الواحد من تراب المنزل، فكل حشرة تنجب 80 حشره جديده قبل موتها. Advertisement وتتغذى هذه الحشرة على ما يتساقط من جلد الإنسان وحبوب اللقاح والفطريات واستنشاق إفرازات القطط وسموم البكتيريا، ولايقتلها إلا الشمس والماء المغلي. تأثير حشرة الفراش على الأطفال أكد بدران أنه مع الحساسية التنفسية ” أنفية و صدرية ” بسبب الاحتقان المتكرر في الأغشية المخاطية، و انسداد الأنف الشبه دائم يتقوس الحلق من الداخل للأعلى و تبرز الأسنان للأمام و يتنفس الطفل من الفم، و التنفس من خلال الفم له سلبيات : دخول الهواء إلى المعدة وإنتفاخها دخول الأتربة للشعب الهوائية وصول الهواء للرئتين بارداً بدون تدفئة، مما يضيق الشعب ويسبب الكحة واحتجاز كميات كبيرة من البلغم داخلها جفاف الفم والأنف والحنجرة وإجهاد الأحبال الصوتية صعوبة النوم، الشخير وتوقف النفس أثناء النوم ارتفاع ضغط الدم نتيجة ضيق الأوعية الدموية الكسل وبطء الأداء عدم تهوية الرئتين جيداً وهروب الهواء من بعض فصوص الرئة زيادة حموضة الدم انخفاض الأكسجين، مما يعني الأنيميا وبطء النمو وتأخر الذكاء في الأطفال. بروز اللسان والأسنان للأمام وتشوه الفكين وميل الرأس للخلف، مما يسبب رائحة الفم الكريهة التهابات الأذن الوسطى التي قد تحدث كمضاعفات لحساسية الأنف، حيث تتجمع السوائل خلف طبلة الإذن مسببة ضعف السمع. كيفية التقليل من وجودها تغطية الوسائد بأنسجة لا تحـتفظ بالغبار. عدم استعمال الوسائد المحشوة بالريش أو استعمال البطانيات المصنوعة من الصوف. يجب غسل أغطية الوسائد والسرر مرة على الأقل أسبوعياً. تنظيف الأرضية والسجـاد بصفة منتظمة وبالمكنسة الكهربية، على ألا يقوم بذلك المصاب نفسه. تنظيف قطع الأثاث بقماشة مبتلة. التقليل قدر الإمكان من الأثاث الموجود في غرفة نوم المصاب و الاستعاضة بالستائر المعدنية بدلاً عن الستائر العادية. الاحتفاظ بالملابس في دولاب مقفل. عدم السماح بدخول الحيوانات لغرفة المصاب. تخفيض درجة رطوبة المنزل إلى اقل من 20% و درجة الحرارة إلى أدنى حد محتمل.

أعراض مرض قرحة الفراش

إن كنت أنت أو أحد من أفراد عائلتك من كبار السن أو مريض أو تستخدم الكرسي المتحرك عليك ملاحظة المرض فور ظهور الأعراض حتى يسهل شفاؤه، وهذه الأعراض هي: ألم شديد في الجلد، فقرح الفراش مؤلمة جدا. حكة في الجلد. هناك بعض الأشخاص لا يشعرون بشدة الألم مثل المصابين بشلل.

ما هي مراحل قرح الفراش وتطورها ؟

تنقسم الإصابة بقرحة الفراش إلى 6 مراحل مختلفة:

المرحلة الأولى: يكون الجلد أحمر قبل بداية تكوين القرحة بشكل كامل.

المرحلة الثانية : يبدأ الجلد في الاحمرار الشديد ، يتضخم الجلد وتظهر بثور على سطح الجلد.

المرحلة الثالثة: تظهر القرحة على الجلد وتخترق مستوى أعمق من طبقات الجلد.

المرحلة الرابعة : تخترق القرحة طبقات الجلد بشكل أعمق حتى تصل إلى طبقة الدهون والعضلات.

المرحلة الخامسة: يحدث خلل في العضلات. المرحلة السادسة : أكثر المراحل تدهورا و ضررا حيث تصل القرحة للعظام، وتسبب إصابة بالغة بها .

ما هي مضاعفات قرح الفراش؟

عند ظهور قرح الفراش لابد من العناية بنظافة الجلد جيدا حتى لا تتلوث القرح وتنشر العدوى إلى بقية الجسم، لذا عليك أن تنتبه لأي علامات تدل على التلوث، وإذا ظهرت أي مضاعفات لها عليك أو على أحد تعرفه لابد من استشارة الطبيب فورا، ومن هذه المضاعفات التي عليك الانتباه لها

صديد أصفر أو أخضر.
رائحة سيئة من القرحة.
احمرار أو حرارة حول القرحة.
ورم حول القرحة.
ألم إذا لامست حول القرحة.

ما هي علامات انتشار العدوى؟

شعور بالحمى أو البرد.
تشويش عقلى مع عدم القدرة على التركيز.
زيادة نبضات القلب.
ضعف عام وخمول.

علاج قرحة الفراش

انتبه لظهور الأعراض والمضاعفات وفور ملاحظة أيا منها عليك البدء فورا في العلاج،

لأن علاج القرح في مراحلها المتأخرة أصعب من بدايتها، لذا حاول اكتشافها مبكرا ليسهل علاجها.

 ما هو علاج قرحة الفراش في المراحل الأولى؟

في بداية مرحلة حدوث القرحة يمكن الشفاء منها بسهولة بمجرد تغيير الضغط على الجسم، فنحرك المريض ونغير أوضاع نومه.

الاهتمام بتحريك الجسم واستخدام الوسادة الهوائية لتساعد في تخفيف الضعط على الجلد مما يؤدي لتدفق الدم لخلايا الجلد.

تحسين المستوى العام للصحة والتغذية، وتناول البروتينات، وأنواع كثيرة من الفيتامينات خاصة فيتامين C، والزنك والتى تسهم فى تسهيل شفاء القرحة.

النظام الغذائي المتوازن يعمل على بناء أنسجة جديدة ومن ثم التئام القرحة.

يمكن استخدام العسل كمرهم في حال عدم وجود تلوث أو التهابات مع المحافظة التامة على النظافة.

تنظيف المنطقة باستمرار بغسول مناسب يصفه لك الطبيب.

إزالة النسيج الميت الذي يغطى القرحة. يحدد الطبيب مضاد حيوي للحد من نشاط البكتيريا فى المنطقة المصابة.

ما هو علاج القروح إذا حدثت جروح في الجلد ؟

عند حدوث جروح في الجلد عليك علاجها فورا حتى لا تتطور

و إليك بعض النصائح لعلاج الجروح وشفاءها سريعا:

إذا حدث جرح في الجلد، فيجب تغطيته بالشاش وحمايته، فذلك يساعد على شفاءه سريعا، وهناك أنواع شاش خاصة تمنع الالتصاق بالجرح مثل شاش الفازلين الذى يمنع التصاق الشاش بالجرح.

إذا حدثت إصابة بالقرحة فيمكن شطفها برفق شديد بالصابون، أو بمضادات الالتهاب حيث يمكن التخلص من المواد الميتة والمصابة بالجرح، ولكن احذر من تنظيف الجرح بشكل شديد يزيد من فترة التئام الجرح.

ما هو العلاج إذا وصلت عدوى قرح الفراش للعظم ؟

اذا حدثت إصابة للعظام فيكون صعب جدا العلاج، وقد تحتاج الحالة إلى أسابيع طويلة، وعلاج بالمضادات الحيوية، ويمكن عمل مساج بمكعبات ثلجية حول القرحة يساعد على سرعة عملية الشفاء.

ما هو علاج قرحة الفراش في المراحل الأخيرة ؟

إذا وصلت قرحة الفراش لمراحلها الأخيرة وتأخر علاجها علينا أن ندرك أنها ستأخذ وقتا أطول لتشفى، وقد يتطلب الأمر زرع قطعة جلدية سليمة مكان المنطقة المصابة أحيانا من خلال عملية جراحية، إلا إن هذا العلاج الجراحي لا يصلح لكل المرضى، خاصة لو كان المريض كبير في السن وضعيف من ناحية التغذية الصحية.

كيفية إزالة الضغط الذي يسبب قرحة الفراش

سبق وأوضحنا أن الضغط على الجلد هو السبب الرئيسي لظهور القرح فلابد من إزالته لتشفى عن طريق:

تغيير وضعيات النوم بشكل متكرر.

عدم النوم مباشرة على القروح الجلدية، بل استعمل الوسادات الرغوية أو حتى الوسادات العادية لإزالة الضغط من على القرحة.

لو كان الشخص مصاب بالشلل ويستخدم الكرسي المتحرك، فتوجد وسادات خاصة تساعد فى إزالة الضغط على القرحة، أو استعمالها كوقاية للمناطق التى قد تصاب بالتقرح.

يمكن استخدام المراتب الهوائية والمصنوعة من المطاط الاسفنجي، وذلك لتخفيف حدة الضغط، والمساعدة في تخفيف الآلام.

كيفية العناية بالشخص الملازم للفراش في حالة النوم على الجانب يجب النوم على الجانب مع عدم تحميل الوزن مباشرة على منطقة مفصل الورك.

يجب وضع وسادات تحت جانب واحد، لكى يصبح ثقل الوزن على الجزء البدين من الأرداف بدلا من أن يكون على عظم مفصل الورك.

يجب وضع وسادات بين الركبتين والقدمين أثناء الاستلقاء على الجانب.

كيفية العناية بالشخص الملازم للفراش

1- في حالة النوم على الجانب

يجب النوم على الجانب مع عدم تحميل الوزن مباشرة على منطقة مفصل الورك. يجب وضع وسادات تحت جانب واحد، لكى يصبح ثقل الوزن على الجزء البدين من الأرداف بدلا من أن يكون على عظم مفصل الورك. يجب وضع وسادات بين الركبتين والقدمين أثناء الاستلقاء على الجانب.

2-عند النوم على الظهر

يجب وضع وسادة تحت عضلة الساق، لرفع عظام مفصل الكاحل قليلا من على السرير حتى لا يحدث ضغط على الجلد. ينصح بتغير وضع الجسم على الأقل كل ساعتين.

كيفية العناية بمستخدمي الكرسي المتحرك

يجب أن يكون الجلوس منتصب القامة ومعتدلا، لأن هذه الوضعية تعطي فرصة أكبر للتحرك بسهولة، مما يمنع حدوث قرح جلدية جديدة.

إذا كان الشخص لا يستطيع التحرك معتمدا على نفسه عليه أن يطلب من مرافقه أن يغير وضعية جسمه على الأقل كل ساعة.

كم الوقت المستغرق للشفاء من قرحة الفراش؟

تأخذ القرحة وقت طويل للشفاء فتظهر علامات الشفاء عادة ما بين 2 إلى 4 أسابيع، وتشفى قرحة الفراش تدريجيا و يبدأ حجمها يصغر، وتقل رطوبتها والإفرازات الموجودة بها، وفي النهاية ينمو نسيج جديد بلون وردى فاتح.

كيفية الوقاية من قرح الفراش؟

قرح الفراش مؤلمة جدا وتأخذ وقت طويل في الشفاء لذا الوقاية منها هي أفضل الحلول،

لذا إن كنت تعتني بمريض أو بأحد كبار السن، إليك مجموعة من النصائح تساعد في الوقاية من قرحة الفراش:

يجب تحريك المريض و تغيير وضعه كل ساعة أو ساعتين بحد أقصى .

فحص جلد وجسم المريض الملازم للفراش بشكل منتظم لملاحظة أي التهاب ومعالجته فورا .

ملاحظة أي احمرار فى الجلد فهو أول علامات قرح الفراش .

استخدام الوسادة الهوائية حيث تقوم بتوزيع نقاط الضغط على أجزاء الجسم بصورة مختلفة كل عدة دقائق، ليضمن وصول الدم إلى جميع أجزاء الجلد، ويمنع ظهور قرح الفراش .

وضع قطن داخل الكراسى المتحركة من أجل تقليل نقاط الضغط على الجلد .

الاهتمام بالنظافة والحفاظ على جفاف الجلد وعدم تركه مبللا.

باتباع هذه النصائح يمكنك الوقاية من قرحة الفراش وحماية نفسك، ومن تحب من هذا المرض، ومع عنايتك المستمرة للمرضى وكبار السن، وملاحظة أي عرض من أعراض القرح أو مضاعفتها يمكن الشفاء منه حتى لو استغرق وقتا.

About

Leave a Reply